ויתור סודיות

ויתור סודיות

ויתור סודיות:

הנני מאשר/ת למסור ליועצי בית הספר כל מידע אודות בני

* שם התלמיד:
* תעודת זהות התלמיד:

על החתום:

* שם ההורה:
* תעודת זהות ההורה:
* חתימת ההורה:
 נקה חתימה
* תאריך:

במידה וההורים גרושים נדרשת חתימת שני ההורים

שם ההורה:
תעודת זהות הורה:
חתימת ההורה:
 נקה חתימה